医療依存度が鍵！有料老人ホームの看護師の仕事内容と働き方

・・・。

あ、こんにちは。

最近よくありますよね。このオシャレな建物はなんだろう？と思ったら有料老人ホームだったってこと。

たしかに見た目だけで職場を選ぶのはどうかと思いますが、この際ですから、有料老人ホームの看護師の仕事について勉強してみませんか？

では、はじめましょう。

機能が異なる3つのタイプがある高齢者向け住宅

有料老人ホームとは、自立～要支援、要介護まで、幅広い高齢者を対象とした入居施設です。

「健康型」「住宅型」「介護付」の3つに分かれており、対象となる入居者やサービスの内容が異なります。

ザックリとその違いを説明しましょう。

●健康型有料老人ホーム

自立した高齢者を対象とした施設で、介護が必要になったら退去しなければなりません。

●住宅型有料老人ホーム

介護が不要な高齢者だけでなく、介護が必要な高齢者も入居できる施設です。

しかし、介護・看護スタッフは常駐していないため、介護が必要な人は、通所サービスや訪問看護などの、外部のサービスを利用します。

●介護付有料老人ホーム

介護が必要な高齢者を対象とする施設で、施設の介護・看護スタッフがサービスを提供します。

都道府県の「特定施設入居者介護（特定施設）」の指定の受けた施設では、行われる介護サービスは、介護保険の対象となります。

はい、そのとおりです。

ところで以前、「特養」や「老健」のお話をしましたよね。

それらの施設との違いも含めて、もう少し有料老人ホームの設置背景について説明しておきましょう。

民間運営が運営する施設

有料老人ホームは、医療法人や社会福祉法人だけでなく、一般企業の運営が多いという特徴があります。

運営企業（事業者）はさまざまで、医療や介護と直接関連のない企業の運営も珍しくありません。

これについては、また後ほど説明しましょう。

その前に、大事なことをひとつ。

有料老人ホームは、社会のニーズに伴い施設数は急増しており、（H26年現在　9,581施設、サービス受給者38.7万人　厚生労働省調べ）
介護付有料老人ホームだけでも3,800施設に達しています。

この介護付有料老人ホームには、「老健」や「特養」以上に「医療依存度の高い入居者」を受け入れている施設もあります。

特定施設には看護師の配置義務がある

特定施設の指定を受けている有料老人ホームは、必ず看護師を配置しておかなければなりません。

特定施設の看護師配置基準

要介護者30人未満の場合	看護師1名以上
30人以上80人未満の場合	看護師2名以上
80名以上の場合	看護師3名以上

入居者の健康管理

介護付有料老人ホームの看護師は、

• VS測定・観察
• 服薬管理
• 定期受診の付き添い
• 往診の介助

などを行います。

さらに、

• 吸引、口腔ケア
• 経管栄養、インスリン注射
• 褥瘡ケア、創傷処置

などの医療行為があり、施設によっては、

• IVH
• 気管切開
• 人工呼吸器

などを行っている入居者を受け入れています。

緊急時対応

介護施設の看護師にはもれなく付いてくる仕事とは？

そうですね。

介護付有料老人ホームでも、体調が悪化したり、転倒事故などで容態が急変することあります。

看護師は、

• 医師への報告
• 応急処置
• 救急搬送の手配（ときには判断も）
• 病院受診への付き添い

などを速やかに行わなければなりません。

介護業務もある

他の介護施設同様、看護師は、食事介助や移動介助、排泄介助などの介護業務も行います。

介護の手伝いではなく、看護として必要な観察やケアを行います。

介護付有料老人ホームの看護師の勤務体制

●夜勤がある、またはオンコール

介護付有料老人ホームの看護師は、夜勤あり、2交代や変則交代制のところがあります。

また、夜勤がない場合も、交代でオンコール体制をとっています。

●その他、勤務体制の特徴

他の介護施設同様、

• 日勤常勤、日勤パートもある
• 残業は病院よりも少ない
• 土日は交代勤務が多い

という特徴があります。

先ほど、有料老人ホームは一般企業の運営も多い、とお話ししましたよね。

実は、働く看護師にとって、「一般企業が運営している」ということは、注意が必要な点でもあるのです。

また、その一方でメリットもあります。

最後に、それを紹介しておきますので、有料老人ホームへの転職を考える際には、ぜひ参考にしてみてください。

一般企業が運営していることの注意点

●必ずしも経営が万全ではない

介護とは縁のないさまざまな企業が運営に乗り出し、有料老人ホームは急増する一方、見通しが立たず経営困難になり、廃業、倒産したところもあります。

有名なところでは、大手居酒屋チェーンが運営する有料老人ホームが、ほかの企業に売却されましたよね？

●上司はフツーのサラリーマン

一般企業が運営する有料老人ホームでは、本社やグループ会社の社員が、施設や部門の管理者として転勤してくることがあります。

つまり、看護師の上司は必ずしも看護師ではなく、医療従事者ではないサラリーマンの場合もあるのです。

病院勤務しか経験のない人には、ピンと来ないかもしれませんが、上司が医療従事者でないと意外と働きにくいものです。

「医療用語」が通じないという日常的な問題もありますが、看護師としての仕事の価値観が重要視されないことには、なかなかのストレスです。

一般企業が運営していることのメリット

●給与やボーナスの評価加算もある

大手企業が運営している施設では、給与設定が高く、能力や働きっぷりを認められることによる評価加算もあります。

福利厚生も大手企業らしく充実しています。

有料老人ホームの看護師の給料については、また別の機会に詳しくお話ししましょう。

有料老人ホームの看護師の仕事についてお話ししましたが、重要なことは、「医療依存度が鍵！」ということです。

オシャレな外観の施設もたくさんありますが、それだけに惹かれて転職すると、たいへんな目にあってしまうこともありますよ。

有料老人ホームへの転職のポイントはこちら↓