看護師転職大作戦

医療依存度が鍵!有料老人ホームの看護師の仕事内容と働き方

しくじり師長
ローレンロウ

ねぇ、エキチカヒルズの横に、オシャレな建物があるの知ってる?カフェができたのかな?
ああ、アレね。カフェなの?ギャラリーかと思ってたわ。
残念!アレって有料老人ホームなんだって。
マジで!がっかり・・・、ってか!そこに転職したい!
もう、みかんちゃんは単純ね。
そうそう、建物の見た目だけで仕事を選ぶなんて、チャレンジャーか!
あんなにオシャレなところは、きっと仕事も楽なはず!ね、そうでしょ!?

・・・。

ん?

あ、こんにちは。

最近よくありますよね。このオシャレな建物はなんだろう?と思ったら有料老人ホームだったってこと。

たしかに見た目だけで職場を選ぶのはどうかと思いますが、この際ですから、有料老人ホームの看護師の仕事について勉強してみませんか?

では、はじめましょう。

有料老人ホームってどんなところ?

機能が異なる3つのタイプがある高齢者向け住宅

有料老人ホームとは、自立~要支援、要介護まで、幅広い高齢者を対象とした入居施設です。

「健康型」「住宅型」「介護付」の3つに分かれており、対象となる入居者やサービスの内容が異なります。

ザックリとその違いを説明しましょう。

●健康型有料老人ホーム

自立した高齢者を対象とした施設で、介護が必要になったら退去しなければなりません。

●住宅型有料老人ホーム

介護が不要な高齢者だけでなく、介護が必要な高齢者も入居できる施設です。

しかし、介護・看護スタッフは常駐していないため、介護が必要な人は、通所サービスや訪問看護などの、外部のサービスを利用します。

●介護付有料老人ホーム

介護が必要な高齢者を対象とする施設で、施設の介護・看護スタッフがサービスを提供します。

都道府県の「特定施設入居者介護(特定施設)」の指定の受けた施設では、行われる介護サービスは、介護保険の対象となります。

ってことは、看護師が働くところは「介護付有料老人ホーム」ってこと?

はい、そのとおりです。

ところで以前、「特養」や「老健」のお話をしましたよね。

それらの施設との違いも含めて、もう少し有料老人ホームの設置背景について説明しておきましょう。

民間運営が運営する施設

有料老人ホームは、医療法人や社会福祉法人だけでなく、一般企業の運営が多いという特徴があります。

運営企業(事業者)はさまざまで、医療や介護と直接関連のない企業の運営も珍しくありません。

有料老人ホームの運営企業の一例

  • 人材教育・人材派遣会社
  • 損害保険会社
  • 建設・不動産会社
  • 総合リース会社
  • 電力会社
  • 鉄道会社

こうした会社が直接、またはグループ企業のひとつとして有料老人ホームを運営しています。

へーっ!・・・で?それがナンなの?

これについては、また後ほど説明しましょう。

その前に、大事なことをひとつ。

有料老人ホームは、社会のニーズに伴い施設数は急増しており、(H26年現在 9,581施設、サービス受給者38.7万人 厚生労働省調べ)
介護付有料老人ホームだけでも3,800施設に達しています。

この介護付有料老人ホームには、「老健」や「特養」以上に「医療依存度の高い入居者」を受け入れている施設もあります。

ふーん。
ちょっと、「医療依存度が高い」って、聞き捨てならないじゃん!みかん、分かってんの?
じゃあ、看護師の配置も多いの?

特定施設には看護師の配置義務がある

特定施設の指定を受けている有料老人ホームは、必ず看護師を配置しておかなければなりません。

特定施設の看護師配置基準
要介護者30人未満の場合 看護師1名以上
30人以上80人未満の場合 看護師2名以上
80名以上の場合 看護師3名以上
ちなみに、介護付有料老人ホームには医師の常駐義務はなく、嘱託医や協力医の定期健診や往診の体制をとっています。

介護付有料老人ホームの看護師の仕事内容

入居者の健康管理

介護付有料老人ホームの看護師は、

  • VS測定・観察
  • 服薬管理
  • 定期受診の付き添い
  • 往診の介助

などを行います。

さらに、

  • 吸引、口腔ケア
  • 経管栄養、インスリン注射
  • 褥瘡ケア、創傷処置

などの医療行為があり、施設によっては、

  • IVH
  • 気管切開
  • 人工呼吸器

などを行っている入居者を受け入れています。

人工呼吸器!私、病院でも担当したことないよ!
病院じゃないのに、医療行為が多いのは不安よね・・・。

緊急時対応

介護施設の看護師にはもれなく付いてくる仕事とは?

急変の対応です・・・。

そうですね。

介護付有料老人ホームでも、体調が悪化したり、転倒事故などで容態が急変することあります。

看護師は、

  • 医師への報告
  • 応急処置
  • 救急搬送の手配(ときには判断も)
  • 病院受診への付き添い

などを速やかに行わなければなりません。

介護業務もある

他の介護施設同様、看護師は、食事介助や移動介助、排泄介助などの介護業務も行います。

介護の手伝いではなく、看護として必要な観察やケアを行います。

介護付有料老人ホームの看護師の働き方とは

介護付有料老人ホームの看護師の勤務体制

●夜勤がある、またはオンコール

介護付有料老人ホームの看護師は、夜勤あり、2交代や変則交代制のところがあります。

また、夜勤がない場合も、交代でオンコール体制をとっています。

介護付有料老人ホームの夜勤は、老健と体制が似ています。

  • 夜勤スタッフは、看護師1名+介護スタッフ
  • 72時間ルールの適応はなく、夜勤回数は比較的多い
  • 夜勤専従看護師を採用している施設も多い

●その他、勤務体制の特徴

他の介護施設同様、

  • 日勤常勤、日勤パートもある
  • 残業は病院よりも少ない
  • 土日は交代勤務が多い

という特徴があります。

一般企業が運営していることの特色とは

先ほど、有料老人ホームは一般企業の運営も多い、とお話ししましたよね。

はい!忘れてませんよ。

実は、働く看護師にとって、「一般企業が運営している」ということは、注意が必要な点でもあるのです。

また、その一方でメリットもあります。

最後に、それを紹介しておきますので、有料老人ホームへの転職を考える際には、ぜひ参考にしてみてください。

一般企業が運営していることの注意点

●必ずしも経営が万全ではない

介護とは縁のないさまざまな企業が運営に乗り出し、有料老人ホームは急増する一方、見通しが立たず経営困難になり、廃業、倒産したところもあります。

有名なところでは、大手居酒屋チェーンが運営する有料老人ホームが、ほかの企業に売却されましたよね?

あ!そうそう「わた・・・」
言わんでいい!

●上司はフツーのサラリーマン

一般企業が運営する有料老人ホームでは、本社やグループ会社の社員が、施設や部門の管理者として転勤してくることがあります。

つまり、看護師の上司は必ずしも看護師ではなく、医療従事者ではないサラリーマンの場合もあるのです。

それで!?

病院勤務しか経験のない人には、ピンと来ないかもしれませんが、上司が医療従事者でないと意外と働きにくいものです。

「医療用語」が通じないという日常的な問題もありますが、看護師としての仕事の価値観が重要視されないことには、なかなかのストレスです。

一般企業が運営していることのメリット

●給与やボーナスの評価加算もある

大手企業が運営している施設では、給与設定が高く、能力や働きっぷりを認められることによる評価加算もあります。

福利厚生も大手企業らしく充実しています。

それいいじゃん!
ヤル気が出てくるよね!

有料老人ホームの看護師の給料については、また別の機会に詳しくお話ししましょう。

有料老人ホームの看護師の仕事についてお話ししましたが、重要なことは、「医療依存度が鍵!」ということです。

オシャレな外観の施設もたくさんありますが、それだけに惹かれて転職すると、たいへんな目にあってしまうこともありますよ。

ハーイ・・・。

有料老人ホームへの転職のポイントはこちら↓

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登場人物

のんびりな性格の新人ナース。2人の姉の影響で看護師に。色々なことに疎く、生き方もなぁなぁ。

キャリア志向のナース。趣味はセミナー巡り。大の血管好きで血管愛好家という一面も。

仕事と子育ての両立に励むママナース。2児の母。三姉妹の中で最もおっとりした性格。

みんなに愛されるダンディな開業医。頭から生えてきた額帯鏡がチャーミング。

仕事も男も経験豊富なベテラン看護師。数多の男を落としてきた美脚は今なお衰えていない。

犬か猫かどっちか分からない正体不明のペット。自分もナースだと思い込んでいる。