失敗続きでもう辞めたい…ヒヤリハットやインシデントが多い看護師へのアドバイス

おやおや、『みかんちゃん』大丈夫ですか？

「ミスは、誰もが起こすもの」とは言っても、実際は、「ミスは許されない」というプレッシャーが大きい仕事ですよね。

ところで、『みかんちゃん』は、どのようなミスをしてしまったのですか？

指示をよく確認しておかなかったことや、ほかにも原因はありそうですが、看護師の確認不足や注意不足が原因となるミスはとても多くあります。

「確認や注意はしているつもりなんだけど・・・」

それでもインシデントやヒヤリハットが多い看護師は、どのように対処すればよいのでしょうか。一緒に考えてみましょう。

インシデントレポートで振り返ることも大切ですが、その前にすべきことがありますよ。

ミスの影響を把握しよう

自分のミスが、患者さんにどのような影響を与えてしまったかをしっかりと把握しましょう。

ミスを起こしたことでいっぱいいっぱいになり、その後の対応がができないことがあります。

幸い命や健康状態に影響がなかったとしても、不安を与えてしまったり、予定が変わってしまったことは受け止めなければなりません。

また、未然に防いだこと（インシデント）であれば、患者さんにはまったく影響がないこともあります。

自分を責めすぎない

責任感が強い人や完璧主義の人ほど、自分のミスが許せず落ち込んでしまいがちです。

患者さんにまったく影響のないミスであっても、自分を責めてしまい、ミスを起こすことを過度に恐れるようになってしまいます。

ミスを起こさないように注意することは大切ですが、「仕事=ミスを起こさないこと」となってしまうと、仕事にやりがいを感じなくなってしまいます。

そうならないために、ミスをしてしまった自分自身を責め過ぎないようにしましょう。

職場ではミスの原因分析や再発防止のためにインシデントレポートを作成します。

そうですね、「インシデントレポートは始末書ではありません」とは言いますが、あれを書くのは気分がいいものではありませんね。

私も25年あまりの看護師生活の中で、50件、いや70件は書いたと思います。

が、その中で、インシデントレポートを書くと、かえってモヤモヤしてしまうこともありました。

インシデントレポートがモヤモヤしてしまう理由

●お決まりの再発防止策しか上げられない

インシデントの原因は、看護師の確認不足だけではありません。

しかし、インシデントの当事者である看護師の立場では、物品や職場環境の問題までは言及しづらいという現実があります。

物品や手順のせいにして、反省が足りないと思われてしまったり、費用がかかり実施可能どうか分からない対策は上げにくい、という思いから、

• 手順の再確認し遵守する
• 確認をより厳重に行う（ダブルチェック・チェックリストなど）

などのお決まりの対策しか上げることがきません。

●確認作業は飽和状態

しかし、これ以上確認作業が増えると、確認作業自体が形だけのものになってしまい、本来の確認の意味を失ってしまいます。

それが原因とは言いませんが、「確認したつもり」「注意しているつもり」になってしまっているのかもしれませんよ。

ミスから立ち直れないのは、職場風土のせい！？

インシデントやヒヤリハットがあると、ほかの人が同じようなミスを起こさないように、職場でミスを「共有」しますよね。

そのときの職場の反応こそが、ミスからの立ち直りの鍵となるのです。

インシデントやヒヤリハットを起こしたことにうまく対処できず、自信を無くしてしまったり、まわりの信頼を得られず、仕事の機会を与えられなくなってしまうと、その職場で仕事を続けていくことが苦しくなってしまいます。

こうした場合には、転職も一つの選択肢です。

転職のメリット

●自分自身の気持ちと周りの評価が一新する

転職することで「ミスが多い看護師」という見方をされなくなります。

また、そうしたまわりの評価に対する不安が解消され、あらたな気持ちで仕事にのぞむことができます。

●自分の適性を見直す機会になる

看護師の仕事は、内容によっては向き不向きもあります。

転職は、「細かな確認作業が多い職場に向いているのか」「迅速な判断が求められる職場に向いているのか」「常に最新の技術や知識が必要な職場に向いているのか」などを考える機会になります。

看護師転職サイトを利用して、自分に合った職場を探す

看護師転職サイトで、自分が起こしやすいミスや、その受け止め方の傾向（落ち込みやすいなど）をポイントに、担当コンサルタントの転職アドバイスを受けてみましょう。

そうですね。

転職で気分は一新しますが、新しい職場や仕事に慣れるまでには、ミスを起こしやすくなります。

転職で問題が一掃されるわけではないので、転職直後はより慎重に行動するようにしましょうね。